Deși folosiți termenul de blefarospasm, amănuntele furnizate de dvs. conduc mai degrabă spre diagnosticul de ptoză palpebrală, ceea ce reprezintă o patologie caracterizată prin căderea uneia sau a ambelor pleoape superioare (exact ca în cazul mamei dvs.) și este o condiție patologică diferită de contracția anormală, necontrolată, a pleoapelor, cauzată de o distrofie focală, denumită uzual blefarospasm.
La adulți, unele ptoze ale pleoapelor pot apărea ca efect natural al îmbătrânirii, pe măsură ce mușchii pleoapei își pierd tonicitatea. Mai rar, o pleoapă ptozată poate fi rezultatul unei leziuni sau boli, cum ar fi diabetul, miastenia gravis, accidentul vascular cerebral, tumora cerebrală, toate aceste afecțiuni putând afecta funcția nervilor și a mușchilor.
Așadar, consider că o examinare atentă poate fi necesară pentru a vedea dacă o problemă de sănătate este cauza ptozei palpebrale.
În privința tratmentului, trebuie știut că, la adulți, dacă ptoza este rezultatul îmbătrânirii sau al unui traumatism, recomandarea de primă intenție poate fi liftingul (ridicarea) pleoapei prin scurtarea mușchiului responsabil. Dacă, în schimb, o problemă generală de sănătate este cauza, tratamentul tulburării de fond poate fi de ajutor în gestionarea ptozei palpebrale.
Vreau să cred că, în cazul mamei dvs., cauza ptozei palpebrale este, cel mai probabil, un efect natural al îmbătrânirii, care determină pierderea elasticității țesutului palpebral, a forței și tonusului acesteia și, de aceea, consider că unele noțiuni privitoare la chirurgia pleoapei v-ar fi de folos.
Astfel, blefaroplastia este procedura chirurgicală de îndepărtare a excesului de piele și grăsime de pe pleoapele superioare și inferioare. Procedura are loc, de obicei, sub anestezie locală și constă în incizarea cutei palpebrale din vecinătatea genelor. În urma acestei proceduri, pielea, mușchiul și grăsimea în exces sunt îndepărtate și incizia este închisă. Cazurile ușoare pot fi tratate și prin chirurgie laser, reducerea suprafeței pielii și a mușchilor făcându-se fără incizie clasică.
În urma blefaroplastiei este posibilă apariția unor probleme temporare. Deoarece multe vase mici de sânge sunt afectate în cursul procedurii, s-ar putea să rămână un surplus de sânge sub piele (hematoame), însă acestea se resorb de obicei după câteva zile și nu lasă semne permanente. Uneori, pacienții prezintă temporar diplopie (vedere dublă) după primele ore de la operație, sau lăcrimat excesiv, pentru câteva zile, dar aceste simptome dispar de obicei. Infecția în urma operației nu apare de regulă, dar se poate întâmpla. În acest context, dacă apar manifestări cum ar fi inflamația care nu dispare în timp, roșeața care se accentuează în următoarele zile, disconfort sau durere în pleoapă care nu cedează în timp sau tulburări serioase de vedere, consultați medicul curant.
Să auzim numai de bine!
Dr. LAWRENCE CHUKWUDI NWABUDIKE - medic primar dermatolog, acupunctor și homeopat - București, tel. 0752/30.45.36, 0746/01.76.60, e-mail: chukwudi.nwabudike@live.com
"Băiețelul meu suferă de dermatită atopică"
(Răspuns pentru SIMINA - Craiova, F. AS 1199)
Stimată doamnă,
Dermatita atopică este o tulburare cronică a sistemului imunitar, care cunoaște remisii și recidive, fiind caracterizată de o erupție cutanată pruriginoasă (cu mâncărimi), cel mai adesea localizată în pliurile pielii.
Pe plan internațional, afectează 15-30% din copii și 2-10% din adulți. Frecvența tinde să fie mai mare în țările dezvoltate. Este mai des întâlnită la sexul feminin (1,4:1); în 85% din cazuri se manifestă în primul an de viață și 95% din cazuri până în vârsta de 5 ani. Cei cu un părinte sau o rudă apropiată afectată prezintă un risc sporit.
Cauza nu este cunoscută, dar printre ipotezele luate în considerare se află, în primul rând, o tulburare în echilibrul dintre celulele sistemului imunitar, ceea ce duce, în final, la o creștere mare a imunoglobulinei E (IgE, un fel de proteină găsită și în alergii) și un defect al funcției cutanate de barieră.
Factorii implicați includ:
* Stresul poate agrava dermatita atopică, iar mâncărimea devine un factor deranjant, care duce mai departe la și mai mult stres.
* Modificările hormonale la femeile aflate în perioada sarcinii sau a menstruației.
* Infecții cutanate provocate de virusul herpes simplex sau stafilococul auriu.
* Iritanți din mediu, inclusiv săpunuri, parfumuri, geluri de duș, detergenți etc.
* Hainele aspre, în special cele din lână.
* Temperaturile ridicate provoacă transpirație, care irită pielea, iar umezeala scăzută agravează, deopotrivă dermatita atopică, ducând la uscăciunea pielii.
* Alergenii inhalați din mediu, de la acarieni, polen, animale de companie, mucegai.
* Alergenii prezenți în mâncare - mai mult la copii decât la adulți. Copiii care nu reușesc să crească sau au simptome gastrointestinale.
* Unii consideră că și fumatul ar fi o cauză a bolii, atât în cazul adulților, cât și în cazul copiilor cu părinți care fumează.
* Excesul de igienă este o ipoteză care pare să devină din ce în ce mai plauzibilă. Această ipoteză presupune că dermatita atopică ar rezulta dintr-o expunere scăzută a copiilor la bacterii și microorganisme din mediu, ceea ce nu le permite să dezvolte un sistem imunitar mai sănătos.
Clinic, dermatita atopică se manifestă astfel:
* Prurit neîncetat. În lipsa acestuia, este mai puțin probabil să fie dermatită atopică. Pruritul ar putea fi prezent chiar în primele săptămâni ale vieții, însă atunci bebelușii nu au dezvoltată capacitatea de scărpinare.
* Boala dispare și reapare aparent de la sine.
* Erupția cutanată, care la bebeluși apare în special pe față și în pliurile pielii, la coate și la genunchi, petele fiind roșii și umede. La copiii mai mari și la adulți, erupția cutanată este mai uscată și mai groasă, fenomen cunoscut sub numele de "lichenificare".
* Nivelul de IgE în sânge este crescut.
* Asocierea altor boli, cum ar fi astmul, alergia sezonieră respiratorie, rinita alergică.
Dermatita atopică nu trebuie confundată cu eczema de contact, dermatita seboreică, limfomul cutanat (cancer cutanat), neurodermita, psoriazisul, scabia și tinea corporis (ciupercă).
Din punct de vedere naturist, dermatita atopică este considerată o tulburare a energiei de apărare a trupului. În acest caz, plămânul și intestinul gros, care guvernează pielea, sunt cele implicate. Intestinul gros este recunoscut, din ce în ce mai mult, drept un al doilea sistem imunitar. Starea sistemului imun arată și felul în care omul își găsește echilibrul cu mediul înconjurător. Astfel, un dezechilibru interior sau un contact insuficient cu exteriorul pot provoca dermatita atopică.
Acestea fiind spuse, se pot sugera următoarele abordări neconvenționale:
1. Evitați factorii favorizanți, cum ar fi hainele aspre, în contact direct cu pielea, săpunurile și articolele cosmetice cu parabeni, polenul etc.
2. Nu lăsați aerul din locuință să fie prea uscat. Puteți folosi umidificatoare. Țineți seamă de faptul că aparatele de aer condiționat tind să usuce aerul.
3. De evitat fumatul.
4. Lăsați copiii să se joace afară, pe orice vreme, să intre în contact cu mediul înconjurător. Prea multă curățenie, apelarea prea frecventă la antibiotice le slăbesc sistemul imunitar.
5. Copiilor mici, care nu-și pot stăpâni nevoia de a se scărpina, ar fi bine să li se taie unghiile scurt și, eventual, să li se pună mănuși, ca să nu se rănească.
6. Pe cât posibil, se recomandă hrănirea copiilor cu lapte matern.
7. Evitarea și controlul stresului; favorizarea unei atmosfere calme în casă, între adulți. Să nu se pună prea multă presiune pe copii, din punct de vedere al performanțelor școlare, la sport etc.
8. Legat de punctul 7, sunt de recomandat și exercițiile yoga, de relaxare, inclusiv cele de modificare comportamentală.
9. Mișcarea fizică ajută, prin detensionare nervoasă, însă trebuie alese sporturi cum este înotul, ce nu provoacă transpirația, care este iritantă.
10. Compresele reci ajută la calmarea iritațiilor pielii.
11. Băile călduțe, cu pulbere de ovăz, ajută la ameliorarea pruritului. Se mai poate folosi și apă în care a fost fiert orezul, aplicată cutanat.
12. Folosirea emolientelor (creme hidratante). Tehnica de aplicare corectă este esențială. Mai întâi se umezește pielea, apoi se aplică unguentele, astfel încât să se rețină apă în piele. O greșeală obișnuită este uscarea pielii, apoi aplicarea cremei, ceea ce face procesul lipsit de eficiență.
13. Crema cu calamină este excelentă pentru calmarea pruritului.
14. Administrarea de suplimente ce conțin seleniu, vitaminele D și E.
15. Plante medicinale: se recomandă ulei de primulă, de sunătoare (Hypericum perforatum), gălbenele (Calendula officinalis), mușețel (Chamomilla recutita), uleiul de arbore de ceai (Malaleuca alternifolia) adăugat în apa băii, nu consumat.
16. Acupunctura dă rezultate foarte bune în caz de eczeme și alergii, în general. Reechilibrează energiile de apărare ale organismului.
17. Și homeopatia are efecte excelente. Experiența mea medicală publicată sub formă de studii în străinătate arată că homeopatia poate duce la o rezolvare definitivă a bolii, permițând atât copiilor, cât și părinților o viață lipsită de dramele care însoțesc această afecțiune. Medicamente precum Calcarea carbonica, Graphites, Lachesis, Petroleum, Sulphur, Psorinum ar putea fi utile. Totuși, efectele de lungă durată vin doar dintr-un tratament individualizat, constituțional, elaborat de medicul specialist.
Având în vedere severitatea bolii, precum și posibilele complicații, este necesar ca bolnavii să se consulte permanent cu un medic specialist, pentru a li se preciza diagnosticul înainte de instituirea vreunui tratament.
Vă urez succes!
Ing. chim. MIRCEA BOCAN - Alba Iulia, tel. 0788/23.38.73, 0258/86.56.77
"Sunt insulinodependent. Doresc sfaturi folositoare pentru boala mea"
(Răspuns pentru CONSTANTIN BĂILĂ - Codlea, F. AS nr. 1231)
Nu ați menționat vechimea bolii dumneavoastră! O cură prelungită cu doze mari de argilă "ALGO" (3-4 luni) va rezolva efectele secundare ale insulinei, mai ales că neuropatia diabetică este în fază incipientă. Aveți și avantajul vârstei (35 de ani), care vă dă speranțe să scădeți la câteva săptămâni sau mai des dozele de insulină! Sigur veți constata că argila îmbunătățește funcția pancreasului și să sperăm că veți scăpa definitiv de dependența de insulină! Pentru amănunte, vă rog să mă contactați la tel. 0788.233.873.