Aparatul renal este compus în principal din rinichi și căile urinare și au rolul de formare, depozitare temporară și eliminare a urinei. La nivelul rinichiului, prin fenomenul de filtrare, se curăță sângele de produșii rezultați în procesul de cataboliză. Aparatul renal se mai numește și aparat excretor. Producerea și excreția de urină poartă numele de diureză. În mod normal, adulții urinează de 4-6 ori pe zi, cu precădere în timpul zilei, ajungând la un volum de 700-2000 ml pe zi.
Simptomele și semnele ce însoțesc afecțiunile renale sunt:
* Polakiuria. Se manifestă prin micțiuni (urinări) frecvente, fără creșterea volumului total de urină. Este provocată de infecții, calculi sau tumori.
* Poliuria. Apare când se elimină mai mult de 2500 ml de urină pe zi. Cauzele pot fi creșterea aportului de lichide, diabetul zaharat sau diabetul insipid.
* Oliguria. Apare când se elimină puțină (sub 500 ml) urină pe zi. Cauzele pot fi la nivelul rinichiului sau al tractului urinar.
* Anuria. Când se elimină mai puțin de 100 ml pe zi. Apare în stadiul final al insuficienței renale.
* Nicturia. Este o urinare în timpul nopții. Poate apărea și în absența unei afecțiuni renale, de exemplu, datorită unei cantități excesive de lichide ingerate seara, târziu. De asemenea, este unul din simptomele principale ale adenomului de prostată.
* Disuria. Este o urinare dureroasă și sugerează o iritație sau inflamație a vezicii urinare datorate unei infecții bacteriene.
* Edemul. Reprezintă excesul de apă și sare în organism, din cauza unei afecțiuni renale, dar poate fi provocat și de afecțiuni cardiace sau hepatice. La început, edemul se poate manifesta numai printr-o creștere în greutate, iar în timp, apare la nivelul feței (buhăirea feței) și mai apoi, edemul devine generalizat (anasarca).
* Hematuria. Reprezintă prezența sângelui în urină și este cauzată, adesea, de afecțiunile renale, vezicale sau ale prostatei. Hematuria însoțită de durere de tip colică renală sugerează trecerea unui cheag provenit dintr-o hemoragie renală. Hematuria însoțită de o urinare dureroasă (disurie) este asociată cu infecții vezicale sau litiază.
* Aspectul urinei ne dă indicații prețioase asupra stării patologice a aparatului renal. Urina trebuie să fie limpede, de culoare galben-chihlimbar. Culoarea sau aspectul anormal al urinei pot avea diverse cauze. Modificări de culoare ale urinei pot fi determinate de coloranții alimentari sau medicamente. De exemplu, tratamentul cistitei cu gelule de albastru de metilen (preparate la Farmacia Faltis) colorează intens urina în albastru-verzui. Urina tulbure se datorează sărurilor de fosfat sau infecțiilor tractului urinar.
* Uremia. Este o stare toxică, cu acumularea excesivă în sânge de uree, rezultată în urma metabolizării proteinelor. Se manifestă prin scădere în greutate, astenie, fatigabilitate (oboseală cronică), dispnee, greață, vărsături și prurit.
* Durerea. Poate fi de origine renală și vezicală. Durerea renală (durerea de șale) este localizată în regiunea lombară (intracostal), durerea la nivelul vezicii urinare este sub ombilic.
În cazuistica medicală sunt menționate boli specifice rinichiului și boli specifice căilor urinare.
Principalele boli ale rinichiului
Glomerulonefrita reprezintă un grup de afecțiuni ce afectează glomerulul. Glomerulul este partea esențială a rinichiului unde se formează și apoi se excretă urina. Simptomele clasice ale glomerulonefritei sunt cunoscute sub numele de sindrom nefritic și sunt: hematuria, hipertensiunea arterială și edemele.
Pielonefrita este infecția bacteriană a parenchimului renal. În pielonefrită, rinichiul este mărit din cauza inflamației și a edemului. Debutul bolii este rapid și se caracterizează prin frisoane, febră, durere.
Nefropatia toxică poate fi produsă de diferite substanțe chimice, ca metale grele, solvenți, ierbicide și pesticide, ciuperci, veninuri de șerpi, păianjeni și chiar unele medicamente din grupul antibioticelor, imunosupresoarelor, dacă se folosesc timp îndelungat. Consecința nefropatiilor toxice este blocajul renal, unde funcția de epurare și excreție este afectată.
Bolile rinichiului netratate au ca rezultat final insuficiența renală. Insuficiența renală este o stare clinică care constă într-o degradare rapidă și constantă a funcției renale de a filtra și excreta produșii finali de metabolizare a alimentelor și a medicamentelor, iar viața pacienților este pusă în pericol. Insuficiența renală acută sau cronică poate să apară în urma oricăreia din cauzele majore de disfuncție renală, cum ar fi: glomerulonefrita, nefropatia toxică, diferite tumori maligne sau chisturi localizate la nivelul rinichiului. Alte boli ce duc la insuficiența renală cronică sunt: diabetul zaharat, hipertensiunea arterială severă, hiperplazia benignă de prostată. Sunt cazuri când insuficiența renală are origini ereditare, fiind moștenită de la unul din părinți.
Când tratamentul convențional al insuficienței renale cronice nu mai este eficient, trebuie avută în vedere dializa pe termen lung sau transplantul renal.
Cistita este cea mai frecventă și cunoscută boală bacteriană. Orice disconfort simțit de bolnav în zona vezicii urinare poate fi asociat cu cistita. Escherichia coli reprezintă cea mai frecventă bacterie prezentă în urină și este responsabilă de aproximativ 80 % dintre cistitele declarate. Debutul cistitei este de obicei brusc. Ea produce frecvent polakiurie, micțiuni imperioase și eliminarea dureroasă sau cu usturime a unor cantități mici de urină.
Infecțiile fungice de la nivelul tractului urinar sunt provocate de Candida albicans și sunt mai frecvente la femei și la bolnavii diabetici. Cistita produsă de Candida albicans se poate manifesta prin senzație urgentă de urinare, o frecvență crescută de a urina (polakiurie), durere la urinare (disurie).
Informații utile despre gelulele cu albastru de metilen
Albastrul de metilen a reprezentat în trecut tratamentul de elecție în infecțiile urinare. Acesta, împreună cu un antispastic, un antiinflamator și un hemostatic se află în compoziția gelulelor preparate la Farmacia Faltis.
Mod de folosire. Doza terapeutică: 1 gelulă la 12 ore, luată cu o cană de ceai de păpădie sau de merișor american. Durata tratamentului: de la 10 până la 20 de zile.
Litiaza urinară. Calculii urinari pot fi localizați atât la nivelul rinichiului, cât și la nivelul vezicii. Sunt compuși în principal din oxalați sau fosfați de calciu. Principalele simptome sunt durerea lombară (durere de șale) pentru litiaza renală, sau durere suprapubiană (subombilical) în cazul litiazei urinare. Alte simptome asociate: hematuria, greața, vărsăturile, polakiuria.
Colica renală este o urgență medicală provocată de cele mai multe ori de litiaza localizată la nivelul rinichiului sau al vezicii urinare. Medicamentul de elecție pentru colica renală este atropina, care se administrează sub supraveghere medicală.
Farmacia FALTIS are în portofoliu numeroase formule farmaceutice pe bază de tinctură (Tinctura belladonnae) și extract (Extractum belladonnae) obținute din mătrăgună, ce conțin atropină.
Incontinența urinară (pierderea involuntară de urină) poate fi tranzitorie sau cronică.
Cauze: o dezvoltare incompletă a vezicii urinare, malformații congenitale la nivelul tractului urinar, disfuncții de motilitate a vezicii urinare (vezică flască), accidente vasculare cerebrale, consumul cronic de alcool, unele medicamente, boli neurologice.
Persoanele cu incontinență sunt deseori stânjenite, stigmatizate și deprimate. Reprezintă o povară semnificativă pentru familie, de aceea aceștia sunt spitalizați, duși în așezăminte de bătrâni sau asistați permanent la domiciliu. Odată cu înaintarea în vârstă, capacitatea vezicii urinare, capacitatea de a amâna actul urinării și fluxul urinar scad, iar contracțiile vezicale devin mai frecvente.
Baza tratamentului incontinenței urinare este tratamentul comportamental. Acesta presupune un regim de reeducare a vezicii urinare. De exemplu, când pierderea involuntară de urină se produce la 3 ore, regimul presupune ca suferindul să urineze la fiecare 2 ore, timp de 3 zile consecutiv.
În cazul pacienților care nu pot urma un program de reeducare a vezicii urinare, este folosită tehnica de urinare la îndemn. Pacientul este întrebat la fiecare 2 ore dacă simte nevoia să urineze. Pacientul care răspunde afirmativ este condus la toaletă sau i se dă urinarul și primește o apreciere pozitivă.
Tratamentul medicamentos, atât cel alopat, cât și cel naturist, este de obicei modest, poate completa terapia comportamentală, dar nu o poate înlocui.
Pierderea involuntară de urină poate provoca la nivel tegumentar, dacă nu se realizează o igienă riguroasă sau nu se folosesc scutece absorbante, diferite eriteme, care se pot suprainfecta, așa-numitele dermatite de scutece.
Băi de șezut cu ceai de coada-șoricelului, mușețel sau tătăneasă, urmate de aplicații locale cu creme emoliente și sicative dau rezultate bune în dermatitele vârstnicului, provocate de incontinența urinară.
Enurezisul nocturn (udarea patului) este fiziologic în primii 2-3 ani, dar devine patologic peste această vârstă. Apare mai frecvent la băieți decât la fete, pare să fie familial și se asociază cu tulburări ale somnului. Enurezisul reprezintă în general doar o întârziere a maturizării, care se rezolvă în timp. Până la vârsta de 6 ani, nu se impun tratamente pentru enurezis, ratele de vindecare spontană fiind relativ înalte. Consilierea motivațională reprezintă cea mai frecventă abordare. Copilul trebuie liniștit cu privire la cauzele și prognosticul enurezisului, scopul acestora fiind îndepărtarea vinei și a reproșurilor.
Preparate din plante pentru tratamentul bolilor renale
Plante folosite în bolile renale: păpădia, măceșele, zămoșița, pirul, coada-șoricelului, mușețelul, gălbenelele, codițele de cireșe, mătasea de porumb, cătina, urzica și iedera.
Din plantele medicinale menționate mai sus se pot prepara, în casă, următoarele forme farmaceutice pentru uz intern:
* Pulberea. Se poate obține din: măceșe, pir, cătină.
Cum se procedează: Planta uscată se macină foarte fin, într-o râșniță de măcinat cafeaua. Se administrează ca atare, câte un vârf de linguriță, de 2 ori pe zi, cu puțină miere, sirop, suc natural sau lapte fermentat (iaurt, sana, chefir, lapte bătut).
* Infuzia. Se prepară din păpădie (frunze), coada-șoricelului, mușețel, gălbenele, iederă, mătase de porumb și urzică.
Mod de preparare: 2 linguri de plantă uscată și mărunțită groscior se opăresc cu 250 ml apă fiartă. Se dă într-un clocot și se lasă la infuzat timp de 30 de minute, după care se filtrează prin tifon sau printr-un strat subțire de vată. Se îndulcește după gust.
* Decoctul. Se prepară din: pir, păpădie (rădăcină), zămoșiță, cozi de cireșe.
Mod de preparare: 4 linguri de plantă uscată și mărunțită groscior se fierb la foc mic, timp de 30 minute, în 500 ml apă, într-un vas din inox sau emailat. Se va avea în vedere să se completeze la final apa evaporată. Se filtrează fierbinte, prin tifon sau vată medicinală, umectată cu puțină apă. Se îndulcește după gust.
* Tinctura. Se prepară din: gălbenele, iederă, pir, păpădie, zămoșiță, pir, cozi de cireșe, mătase de porumb, cătină, urzică.
Mod de preparare: 2 linguri de plantă uscată și mărunțită groscior se pun la macerat în 100 ml alcool alimentar sau alt produs distilat, obținut în gospodărie, timp de 10 zile, agitându-se de 2-3 ori pe zi. Se filtrează prin tifon, după care se lasă la decantat în frigider, timp de 6 zile, pentru o deplină limpezire. Se trece ușor partea limpede într-un alt flacon, îndepărtându-se eventualul reziduu care s-a depus pe fundul vasului. Se păstrează în flacoane de sticlă sau plastic, de 20-30 ml, prevăzute cu dop picurător. Termenul de valabilitate este de 2 ani de la data preparării. Dacă se observă depuneri pe perioada păstrării, se agită flaconul înainte de utilizare.
* Vinul terapeutic. Se obține din: gălbenele, iederă, pir, păpădie, zămoșiță, cozi de cireșe, mătase de porumb, cătină, urzică.
Mod de preparare: 4 linguri plantă uscată și mărunțită groscior se amestecă cu 1 litru de vin roșu adus la fierbere. Se lasă la macerat timp de 10 zile, agitându-se de 2-3 ori pe zi. După 10 zile, vinul se filtrează printr-un material textil, fără stoarcerea reziduului, apoi se lasă la decantat 6 zile, separându-se partea limpede de reziduul depus la fundul vasului. Se va completa cu vin până la 1 litru. Se pune la păstrat în flacoane de culoare brună. Termenul de valabilitate este de 1 an de zile la temperatura camerei, dacă vinul folosit la preparare are concentrația alcoolică de cel puțin 11 grade. În cazul concentrației alcoolice a vinului mai mici de 11 grade, se va păstra în încăperi răcoroase.
Datorită conținutului în alcool al tincturii și al vinului, nu se recomandă consumul acestora de către conducătorii auto sau de către cei care au intoleranță la alcool. De asemenea, nu se recomandă celor care au hepatită alcoolică.
Tratamente interne
Tratamentul bolilor renale cu plante medicinale face parte din categoria terapiilor complementare, aplicate în paralel cu medicația recomandată de medicii curanți.
Mecanismul prin care acționează preparatele farmaceutice obținute din plantele medicinale prezentate mai jos este acela de mărire a diurezei.
Păpădia
Se folosesc atât frunzele (Folium taraxaci) cât și rădăcinile (Radix taraxaci). Primăvara se recomandă consumul de salate din frunze proaspete de păpădie, pentru detoxifierea organismului.
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Decoctul: Se beau 2 cești de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, în puțină apă sau ceai.
Vinul: se administrează câte 2 linguri, de 2 ori pe zi, după masă.
Măceșele
Se folosesc fructele (Fructus cynosbati).
Vitamina C naturală din preparatele obținute din măceșe creează pH acid în urină. Acest pH este neprielnic înmulțirii bacteriilor patogene ce se dezvoltă la nivelul aparatului uro-genital.
Pulberea: se folosește câte o jumătate de linguriță, de 3 ori pe zi, după fiecare masă, ca atare, sau împreună cu miere sau suc natural.
Decoctul: se beau câte 2 cești de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate într-o cană de ceai de gălbenele.
Vinul: se administrează câte 2 linguri de vin, de 2 ori pe zi, după masă.
Zămoșița
Se folosește partea aeriană a plantei (Herba hybiscum).
Decoctul: Se beau 2 cești de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, în puțină apă sau ceai divers.
Vinul: se administrează câte 2 linguri de vin, de 2 ori pe zi, după masă.
Pirul
Se folosesc rizomii de pir (Rhizoma graminis). Preparatele din pir sunt indicate în combaterea anemiei determinate de bolile renale care provoacă hematurie.
Pulberea: se ia câte o jumătate de linguriță, de 2 ori pe zi, cu puțină miere sau lapte fermentat.
Decoctul: Se beau 2 cești de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate în puțină apă sau ceai divers.
Vinul: se iau 2 linguri, de 2 ori pe zi, după masă.
Coada-șoricelului
Se folosesc părțile superioare ale tulpinii cu inflorescențe (Herba millefolii). Preparatele din coada-șoricelului se recomandă în infecțiile bacteriene ale rinichiului și ale tractului urinar.
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate în puțină apă sau ceai divers.
Mușețelul
Se folosesc florile de mușețel (Flores Chamomillae), mai ales în infecțiile tractului urinar.
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, în puțină apă sau ceai divers.
Vinul: se administrează 2 linguri de vin, de 2 ori pe zi, după masă.
Gălbenelele
Se folosesc ca materie primă florile de gălbenele lipsite de pețiol (Flores calendulae).
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate într-o ceașcă de ceai divers.
Vinul: se administrează 2 linguri, de 2 ori pe zi.
Codițele de cireșe (Stipites cerasorum)
Decoctul: se beau câte 2 cești de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate într-o cană de ceai divers.
Vinul: se administrează câte 2 linguri de 2 ori pe zi, după masă.
Mătasea porumbului (Stigmata maydis)
Este un diuretic major în bolile edematoase provocate în special de afecțiunile renale. Preparatele din mătase de porumb, față de diureticele de sinteză, prezintă avantajul că nu sărăcesc organismul de potasiu, odată cu eliminarea apei din organism, cum fac diureticele de sinteză, deoarece mătasea conține săruri de potasiu.
Infuzia: se beau câte 2 căni de ceai pe zi, îndulcite după gust cu zahăr sau miere.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate într-o cană de ceai de păpădie.
Vinul: se administrează câte 2 linguri de vin, de 2 ori pe zi, după masă.
Un ceai combinat se obține din codițe de cireșe și mătase de porumb, după următoarea tehnică: 2 linguri de cozi de cireșe se fierb timp de 10 minute în 200 ml apă, după care se adaugă o lingură mătase de porumb. Se trage vasul de pe foc, se lasă ceaiul la infuzat 15 minute. Se bea ușor călduț, câte 2 căni pe zi, îndulcit după gust.
Cătina
Se folosesc fructele, atât în stare proaspătă, cât și uscată (Fructus hipophae).
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, în puțină apă sau ceai divers.
Vinul: se administrează câte 3 linguri de vin, de 2 ori pe zi, după masă.
Urzica
Se folosesc frunzele proaspete sub formă de preparate culinare (cura de primăvară) sau frunzele uscate (Folium urticae) sub formă de preparate farmaceutice.
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate într-o cană de ceai de anghinare.
Vinul: se administrează câte 3 linguri de vin, de 2 ori pe zi.
Iedera
Durerile care însoțesc colicile renale pot fi atenuate dacă se folosesc preparatele de iederă. Acestea se obțin din frunzele tinere (Folium hedera helicis).
Infuzia: se beau câte 3 căni de ceai pe zi.
Tinctura: se iau câte 30 de picături, de 3 ori pe zi, adăugate în puțină apă.
Vinul: se administrează câte 3 linguri, de 2 ori pe zi, după masă.
Farmacia FALTIS are pe stoc ceai, tinctură și vin de iederă.
Pentru informații despre procesarea plantelor medicinale sau despre alte preparate produse în laboratorul propriu, farmacistul Ion Bobaru poate fi găsit la Farmacia Faltis din Brăila, Calea Galați nr. 29, tel. 0239/61.59.31, e-mail: farmaciafaltis@yahoo.com. Preparatele farmaceutice proprii pot fi vizualizate pe site-ul farmaciei, http://farmaciafaltis.ro/
Farmacia deține "Certificat de bună practică farmaceutică pentru prepararea medicamentelor" acordat de Colegiul Farmaciștilor din România.