Este important de știut că steatoza hepatică reprezintă, de cele mai multe ori, o manifestare benignă, care rareori necesită tratament. Totodată, acumularea de grăsimi în exces în interiorul celulelor hepatice poate fi un fenomen temporar sau de durată. Ficatul este organul responsabil de transformarea grăsimilor ingerate prin alimentație, astfel încât să poată fi asimilate și stocate în organism. Când acest proces este perturbat din variate cauze (abuzul de alcool, medicamente, tulburări de nutriție sau endocrine), grăsimile, în special trigliceridele, se acumulează în interiorul hepatocitelor. Și chiar dacă, așa cum spuneam, steatoza hepatică poate avea mai multe cauze determinante, cum sunt tulburările de nutriție, diabetul sau administrarea unor medicamente (tetracicline, cortizon), alcoolul rămâne cel mai important factor favorizant. Mai mult, excesul de alcool se asociază frecvent cu expunerea la toxine și poate produce alte simptome, precum febra, oboseala și icterul, chiar dacă, de regulă, simptomele steatozei sunt vagi sau chiar lipsesc, cu excepția situațiilor în care dimensiunile ficatului sunt foarte mari față de normal și pot apărea episoade dureroase. În concluzie, descoperirea și înlăturarea cauzei care stă la baza steatozei hepatice este importantă, deoarece, lăsată netratată, această anomalie poate declanșa apariția altor patologii.
Ca abordare terapeutică, anumite măsuri dietetice (reducerea aportului de grăsimi și dulciuri, evitarea consumului de alcool), un program regulat de exerciții fizice și reducerea greutății corporale, pot contribui substanțial la normalizarea funcției hepatice.
Tratamentul naturist al steatozei hepatice vizează încetinirea evoluției bolii, corectarea dezechilibrelor și, în special, restabilirea funcției hepatice.
* Armurariul - este recunoscut rolul acestei plante în tratamentul complementar, nu numai pentru steatoza hepatică, ci și pentru alte afecțiuni ale ficatului, cum sunt hepatita și ciroza.
* Păpădia - acționează foarte bine în asociere cu armurariul și are un pronunțat efect depurativ asupra ficatului. Stimulează producția bilei și ameliorează congestia hepatică. Se recomandă consumul frunzelor crude, sub formă de salată, sau decoct din plantă uscată (3 căni pe zi).
* Turmericul - conține un pigment galben (curcumina) care stimulează notabil funcția hepatică și protejează ficatul de acțiunea radicalilor liberi. Extractele de turmeric sunt standardizate la 90-95% curcumină și pot fi administrate în doze de 250-500 mg, de trei ori pe zi.
* Garcinia - contine acid hidroxicitric, care reduce transformarea glucidelor în grăsimi și, împreună cu picolinatul de crom conținut, prezintă un efect protector asupra ficatului, activând digestia și procesul de topire a grăsimilor. Se administrează câte o capsulă, cu 30 de minute înaintea meselor principale.
Un alt produs complex, care poate fi folosit în combaterea steatozei hepatice, este Lipotropic 1000 Plus. Acesta reduce nivelul colesterolului și al trigliceridelor, stimulând sinteza hepatică a fosfolipidelor care reduc acumularea de lipoproteine de foarte joasă densitate (VLDL).
Să auzim numai de bine!
Dr. LAWRENCE CHUKWUDI NWABUDIKE - medic primar dermatolog, acupunctor și homeopat - București. Tel. 0752/30.45.36, 0746/01.76.60, e-mail: chukwudi.nwabudike@live.com
"Sunt diabetică și am o rană la picior, care nu se vindecă"
(Răspuns pentru MARCELA DOINA - Iași, F. AS 1226)
Stimată doamnă,
Ulcerele la nivelul picioarelor pacienților cu diabet zaharat sunt o problemă des întâlnită și sunt cunoscute sub denumirea de "ulcerele piciorului diabetic". Este o problemă cu care mă întâlnesc zilnic în cabinetul meu, așadar, voi incerca să vă ofer, atât dumneavoastră, cât și altor cititori, o privire de ansamblu, care sper să vă ajute să luați decizii potrivite.
În fiecare an, aproximativ 5% din pacienții cu diabet vor dezvolta ulcerele piciorului diabetic. Diabetul este cauza a peste 60% din amputațiile netraumatice ale membrelor inferioare, prin urmare, eforturile către prevenție și tratamentul adecvat sunt imperative.
Cauzele ulcerelor pot fi împărțite în neuropate (tulburare neurologică), arteriopate (tulburare de circulație), infecțioase (invazie cu microbi).
Din studiile publicate (sunt și eu autorul unei lucrări) rezultă că majoritatea ulcerelor piciorului diabetic par să fie cauzate de neuropatie (69% din cifrele noastre), apoi de infecții și, în ultimul rând, de arteriopatie.
La pacienții diabetici cu neuropatie există o lipsă de sensibilitate care îi predispune la traumatism, au pielea uscată, fragilă. Fiindcă nu pot simți, pacienții se expun la temperaturi foarte înalte sau joase, fără să își dea seama. De asemenea, pot suferi traumatisme la nivelul picioarelor (lovituri), chiar repetate, fără a le observa. În cazul dumneavoastră, aceste traumatisme s-au manifestat prin bătături (numite calusuri în termeni medicali), care au fost excizate, rezultând ulcere. Infecțiile, mai ales cele fungice (cu ciuperci), fie la nivelul unghiilor, fie la nivelul pielii, se pot suprainfecta cu bacterii, provocând ulcere. Mulți pacienți cu diabet suferă de tulburări de circulație, fie la nivelul vaselor mari, fie la nivelul vaselor mici, ceea ce predispune la moartea țesuturilor, prin urmare, la ulcere. Ulcerele piciorului diabetic, din cauza tendinței lor de a duce la gangrene (moartea țesuturilor), pot provoca amputări. Acest lucru le transformă într-o urgență medicală, care trebuie tratată într-o unitate medicală specializată.
În ce privește tratamentul care vi s-a aplicat, conform celor spuse de dumneavoastră, a fost neadecvat, din mai multe motive. Deși sunt și eu un adept al tratamentelor naturiste, băile picioarelor, într-un caz ca al dvs., ar trebui făcute cu foarte mare precauție. Adesea, ele lasă multă umezeală și cresc riscul de infecție, chiar prin felul greșit în care sunt făcute. De asemenea, tincturile din plante pe care le-ați folosit au o bază alcoolică, iar aceasta face că ele să aibă un efect de cauterizare (ardere) asupra ulcerului, ceea ce poate împiedica vindecarea.
Ați putea încerca următoarele recomandări și tratamente:
* Inspecția zilnică a picioarelor - este foarte importantă, pentru a depista orice modificare care ar putea fi începutul unui ulcer. Pentru cei cu probleme de flexibilitate sau de mobilitate, se poate pune o oglindă înclinată și piciorul pus în fața ei, ori se poate cere ajutorul unui om de încredere.
* Încălțăminte adecvată - greutatea o reprezintă faptul că diabeticii nu-și simt piciorul, iar moda actuală ne îndeamnă către purtarea unui tip de încălțăminte care nu este sănătoasă pentru picioare. Caracteristicile generale ale unor încălțări adecvate prevăd un toc de maximum 2,5 cm; lățimea anterioară (unde sunt degetele) în interiorul încălțămintei, mai mare decât lățimea degetelor, pentru a evita presiunea asupra lor; partea anterioară bombată, mai ales pentru cei cu degete îndoite, așa-numite degete în gheară; partea anterioară acoperită, pentru a elimina riscul traumatismului; tălpi flexibile, cu branțuri moi, pentru a nu crea presiune asupra tălpilor; interiorul căptușit, pentru a evita fricțiunea cu pielea piciorului. Din fericire, și la noi în țară există centre care pot face încălțăminte la comandă, folosind calculatoare pentru a măsura presiunea exercitată de picioare, în timpul mersului. Acest lucru ajută foarte mult la tratamentul ulcerelor neuropate.
* Tot la acest capitol trebuie spus că nu este deloc recomandat ca pacienții cu diabet să meargă desculți, chiar și în casă. Personal, am văzut multe cazuri de pacienți cu case "curate", care s-au prezentat, totuși, cu ace sau alte obiecte ascuțite înfipte în picior, fără să-și dea seama de ce acestea li se umflă. Se recomandă papuci foarte moi, preferabil făcuți din lână, sau stofă, cu tălpă protectoare, nu de plastic.
* Unghiile trebuie tăiate regulat. Deși se recomandă tăierea dreaptă a lor, eu aș îndrăzni să recomand și ridicarea colțurilor unghiale. Se recomandă clești de unghii, dar cu vârfuri rotunjite, nu ascuțite, ca să evitați înțepările. Pentru cei cu probleme de vedere sau de mobilitate, va trebui chemat un ajutor.
* Se recomandă băi zilnice la picioare, cu spălare între degete și ștergere în aceste zone.
* Pentru că pacienții cu diabet, din cauza neuropatiei, tind să aibă pielea uscată și fisuri se recomandă creme hidratante pentru piele uscată și creme cu efect hidratant și keratolitic pentru tălpi.
* Mersul îndelungat pe jos, pe bicicletă, înotul sau alte exerciții ușoare pot ajuta diabeticii să își crească fluxul sanguin la nivelul picioarelor.
* Medicamente de folos pentru neuropatie sunt: acidul alfa-lipoic, vitamina E, Neuromion (un medicament din plante).
* Arteriopatia poate fi tratată cu medicamente ca: Sulodexid, Cilostazol, Pentoxifilin, Gingko biloba. Se poate încerca și oxigenul hiperbar, deși rolul lui este încă în dezbatere, mai ales ținând cont de costurile ridicate ale procedurii.
* Homeopatia este foarte utilă în multe situații - cuprum metallicum, aurum metallicum, capsicum, causticum, hypericum (pentru neuropatie); aurum metallicum (pentru arteriopatie), belladonna, staphylococcinum (pentru infecții bacteriene). În situații de necroză, arnică și lachesis.
* Acupunctura este și ea foarte bună, atât pentru neuropatie (am publicat lucrări și pe plan internațional în acest sens), cât și pentru arteriopatie - s-a demonstrat că acupunctura ar putea crește fluxul sanguin la nivelul vaselor mici ale pielii.
* Este bine să vă duceți regulat la medicul specialist, pentru controlul regulat de rutină al picioarelor, precum și să participați la grupuri pentru pacienți, astfel încât să fiți la curent cu cele mai noi informații.
Vă urez succes!