• Țiuitul din urechi le face multor oameni viața un chin. Cu toate astea, cele mai noi cercetări dovedesc că ignorarea tinitusului este adesea de folos, iar liniștea nu este o soluție •
Un fluierat, un huruit, un bâzâit sau un foșnet în ureche – manifestări persistente, fără o sursă externă recognoscibilă. Tinitusul afectează mult mai multe persoane decât s-ar crede. Potrivit estimărilor, între 10 şi 28% din populația globală se confruntă cu această problemă. Iar unora dintre persoanele care suferă de tinitus, boala le afectează semnificativ viața de zi cu zi – fie la muncă, când dorm sau în timpul liber.
Zgomotele sunt variate: un fluierat înalt, un huruit profund, un șuierat sau un foșnet uniform. Toate au în comun faptul că sunt percepute doar de cei afectați – cei din jur nu aud nimic. „Tinitusul nu este o boală în sine, ci un simptom care poate avea multe cauze”, explică medicii. „El poate rămâne discret, ca un zgomot de fundal, sau poate deveni o tortură”.
Stresul? Gălăgia? Pierderea neurosenzorială a auzului? Factorii declanșatori pot fi numeroși. Cauzele tinitusului sunt variate. Printre principalii declanșatori se numără expunerea la zgomot, cum ar fi cel produs de utilaje sau de muzica dată tare. Și o hipoacuzie neurosenzorială, adică o pierdere bruscă a auzului pe o singură parte, poate fi însoțită de tinitus. Printre ceilalți factori de risc se mai numără hipertensiunea arterială, probleme ale articulației temporo-mandibulare sau de la nivelul coloanei cervicale, precum și bolile tiroidiene sau tumorile. La rândul său, stresul poate fi atât un declanșator al tinitusului, cât și un factor agravant al țiuitului în urechi. Componenta psihică este adesea subestimată. Un organism stresat e mai predispus să perceapă simptomul ca pe o amenințare – și tocmai asta amplifică problema.
Zgomotele bruște în urechi – un semnal interior de alarmă
Un tinitus acut – adică un zgomot auzit brusc în ureche – constituie o urgență ORL, care ar trebui investigată medical în cel mult 24, până la 48 de ore. „Cu cât se începe mai repede tratamentul, cu atât cresc șansele unei reveniri complete”.
Terapia în caz de tinitus acut
În faza acută, mulți medici ORL recurg la o terapie pe bază de cortizon, administrat adesea sub formă de perfuzii sau comprimate. Scopul este reducerea unei posibile inflamații a urechii interne și stimularea circulației sângelui. În unele cazuri, sunt utilizate și medicamente care îmbunătățesc circulația. Șansele de succes sunt relativ bune în primele zile – mulți pacienți se simt mult mai bine sau se vindecă complet.
Tinitusul cronic – mai putem scăpa de el?
Dacă tinitusul persistă mai mult de trei luni, avem de-a face cu un tinitus cronic. În acest caz, scopul principal nu mai e vindecarea, ci atenuarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. În acest sens, un aparat auditiv se poate dovedi deosebit de eficient – mai ales atunci când ne confruntăm și cu o scădere a auzului. Pierderea auzului și tinitusul apar adesea împreună, iar aparatul auditiv îi furnizează din nou creierului stimuli acustici. Astfel, tinitusul poate deveni mai puțin pronunțat sau se poate transforma într-un zgomot de fond. Un alt avantaj este acela că cei care aud din nou mai bine se pot implica mai activ în viața socială – ceea ce le stimulează capacitatea cognitivă și îmbunătățește bunăstarea psihică.
Viața cu tinitus
Tinitusul cronic îi determină pe mulți pacienți să caute o modalitate de a ignora pe cât posibil zgomotele – pentru că acestea devin cu atât mai supărătoare, cu cât le acordăm mai multă atenție. Vestea bună e că putem învăța să facem față tinitusului și să ne acomodăm cu el. Mulți pacienți povestesc că, odată cu trecerea timpului, dobândesc o anumită relaxare față de el.
Poate că sună paradoxal, dar și evitarea liniștii totale este de ajutor. Pentru că atunci când liniștea este completă, dispar și zgomotele de fundal care ar putea să mascheze parțial tinitusul. Astfel, țiuitul din urechi devine mult mai puternic în comparație cu ceilalți stimuli auditivi, iar atenția creierului se concentrează automat într-o mai mare măsură asupra sa. Cu cât percepem tinitusul mai conștient, cu atât mai ușor activează creierul mecanisme de stres și alarmă. Ceea ce amplifică, la rândul său, percepția zgomotului – un cerc vicios.
De aceea, specialiștii le recomandă pacienților să se înconjoare de zgomote slabe de fundal, cum ar fi sunetele naturii sau muzica în surdină. Există și aplicații speciale care folosesc profiluri sonore adaptate individual. Scopul nu este acela de a acoperi zgomotul produs de tinitus, ci de a ne distrage atenția de la el apelând la un fundal sonor neutru, astfel încât creierul să învețe să îl considere lipsit de importanță.
Medicina personalizată ne oferă speranță
Cercetarea în domeniul tinitusului a avansat în ultimii ani. O mare speranță o constituie abordările terapeutice personalizate, care răspund cauzelor și factorilor individuali de stres și care prevăd tratamente special adaptate fiecărui pacient. Pentru a se asigura succesul tratamentului, se pune accentul pe combinarea diferitelor forme de terapie.
Neuromodularea, prin care sunt stimulate selectiv anumite zone ale creierului, este la rândul ei cercetată intens. În paralel, continuă să fie dezvoltate aplicații de sănătate digitale (DiGA), cum sunt aplicațiile de terapie comportamentală, care îi sprijină pe cei afectați în viața de zi cu zi, asigurând succesul tratamentului pe termen lung. Inteligența artificială ar putea ajuta la elaborarea unor profiluri auditive individuale. Tinitusul este la fel de unic ca persoana pe care o afectează. Cu cât înțelegem mai exact ce îl declanșează și îl menține, cu atât mai bine îl putem trata.
Cauze și factori declanșatori ai tinitusului
• Leziuni la nivelul coloanei cervicale
• Malocluzie dentară
• Leziuni la nivelul maxilarului și al cefei
• Traumatisme acustice produse prin zgomote puternice
• Traumatisme craniene
• Pierderea senzorineurală a auzului
• Slăbirea auzului
Ghid terapeutic
Ce putem face pentru ca liniștea să revină
Zgomotele din urechi sunt extrem de specifice. Însă întotdeauna este important ca ele să fie tratate rapid.
Aparate auditive și „tinitus-noiser”
Dacă ne confruntăm cu slăbirea auzului, un aparat auditiv ne poate fi de mare ajutor. Aparatul ne permite să înțelegem mai bine ce se vorbește și „acoperă” tinitusul prin zgomotele din jur. Multe aparate oferă programe integrate pentru tinitus, cu zgomote liniștitoare (noiser).
Terapia de reantrenare pentru tinitus (TRT)
Această metodă combină terapia sonoră cu asistența psihologică, de exemplu sub forma terapiei comportamentale. Scopul este de a decupla treptat tinitusul de emoțiile negative precum frica sau frustrarea – și de a-l accepta ca pe un zgomot „neutru” de fundal.
Consiliere psihologică
Terapiile cognitiv-comportamentale ajută la diminuarea stresului, a tulburărilor de somn sau a stărilor depresive, în special când suferința este accentuată. Degrevarea psihologică are un efect pozitiv asupra felului în care este perceput tinitusul.
Tehnici de relaxare împotriva stresului
Stresul amplifică tinitusul. Metode cum ar fi relaxarea musculară progresivă, antrenarea atenției, yoga, antrenamentul autogen sau meditația ajută la calmarea sistemului nervos – și, implicit, la reducerea percepției zgomotelor.
Terapia prin sunete și muzică
Programe speciale de muzică (de exemplu, filtrarea direcționată a frecvenței tinitusului) sau peisaje sonore adaptate individual pot abate atenția de la zgomotele din urechi. Și sunetele naturii, zgomotul alb sau muzica blândă sunt de ajutor.
Puterea naturii
Remedii naturale și aplicații care pot reduce tinitusul
Tinitusul poate apărea din cauza zgomotului, a unor medicamente sau a stresului. Studiile arată că tinitusul cronic și acut poate fi atenuat cu ajutorul extractului special de Ginkgo EGb 761, prezent, de exemplu, în Tebonin intens 120 mg (medicament fără rețetă). Substanța activă favorizează circulația și, astfel, aportul de nutrienți la nivelul urechii.
O metodă terapeutică pentru pacienții cu tinitus sunt și aplicațiile de pe telefon, precum „Kalmeda”. Aceasta se bazează pe terapia cognitiv comportamentală, incluzând exerciții de relaxare și sunete deosebit de liniștitoare. Aplicația poate fi prescrisă chiar de medic.
